第102章 基本功（求收藏，求追讀）
色素沉著絨毛結節性滑膜炎，你說這種手術有多麼精妙的手術操作，比如說韌帶重建，或者是肩袖縫合這樣的外排、內排釘的放置以及通過各大套筒進行縫線的穿插操作，並沒有。
就只有一點，清理清理徹底清理。
但是，這樣的關節鏡手術，是最吃基本功的。
甚至有這麼一個說法，如果一個運動醫學的醫生，如果可以把各大關節內的色素沉著絨毛結節性滑膜炎的清理，搞得十分流暢，那麼他的關節鏡檢，以及關節鏡器械的使用熟練度，絕對已經到了頗為深厚的功底。
不管在任何一個醫院，這兩個操作，基本都是已經可以出師。
由此可知，這樣的操作之繁瑣。
方雲除了做前內、前外側入路之外，還是做了一個後內側入路，輔助清理操作，最終才把內側后角的絨毛結節給清理掉。
時間緩緩而逝，來到了下午的兩點四十五分。
這時候再探查患者的膝關節內部，方可看到，很多視野里的絨毛性滑膜，已經徹底清理掉，髕股關節、前後交叉韌帶還有半月板的全貌，才得以在視野中拍攝而出。
「申主任，這個患者的內側半月板遊離緣，有一部分是做了成形的。而且，患者的術後，不能太過早地進行功能康復訓練。」
「絨毛結節性滑膜清除，術後對組織的損傷是很大的，如果早期康復的話，是容易造成關節腔內出血和積液，所以要稍微緩一段時間，大概在術後的一周左右，開始膝關節的屈曲訓練。」
「前期，只需要做股四頭肌的核心肌力鍛煉即可。」方雲再看了一眼關節鏡內的視野，放下了操作的刨削器，同時活動了一下手腕。
申濤看著手術的時間已經超過兩個小時，便趕緊點頭應道：「辛苦了方醫生，今天如果不是您到來，這台手術，我和謝醫生，還真不知道該如何收尾。」
同時再看了看彎盤裡面的絨毛碎屑，都鋪滿了底部。
「這個滑膜炎還是常規送一個組織活檢吧。」
「先縫合起來，然後在膝關節內部注射一隻得寶松和玻璃酸鈉吧，得寶松有局部鎮痛抗炎作用，會使得患者術後的疼痛感覺會稍微緩解一些。」方雲想了一下，還是這麼交待。
滑膜炎的疼痛本就不弱，切除術後的損傷，會使得疼痛的刺激更加敏銳，讓疼痛加劇。
這個時候，要麼就是裝鎮痛泵，要麼就是要局部使用糖皮質激素，或者兩者均用上，才符合無痛病房的疼痛管理原則。
「好的，方醫生，您先下台吧，剩下的交給謝醫生就行了。」
「謝晉，你先收尾，等會兒我發你位置，一起去吃飯。」申濤如此轉頭吩咐，然後主動地走到了方雲的身後，幫忙方雲解開了衣領系帶。
方雲倒也沒推辭。
今天累倒不是很累，餓的確是有點餓了，雖然早餐是吃得夠多，但現在已經接近了下午三點還沒進食，這可比州人民醫院裡面做手術還要狠一些。
州人民醫院，就算是餓了，好歹能夠進誤餐室對付一下。
謝晉則說：「麻醉老師，辛苦伱幫我們拿一支得寶松唄？」
得寶松，是倍他米松的商品名，病房裡也可以帶下來，但是術前沒有攜帶，所以只能是術中臨時加用，讓麻醉醫生拿，是最簡單的。
這一點，麻醉醫生倒是沒有推辭。
……
下午三點三十五分，謝晉以及組內的一個住院醫師，終於是到齊，也是終於開飯了。
本來申濤是打算讓方雲搞點酒的，但方雲開了車，等會兒還得回吉市，所以就暫時作罷。
可即便是如此，申濤和謝晉仍然是用酒，讓方雲以茶代酒的，灌了六七杯，方才作罷。
茶足飯飽後，申濤才感慨道：「看來就是做簡單的滑膜炎，也要分清楚到底是什麼樣的滑膜炎啊，像今天這台滑膜炎，真的是足夠吃力。」
「方醫生，真的，如果您不來的話，我肯定沒辦法下台。」
「申主任，您太謙虛了，這個滑膜炎的清除，是複雜了一點，但難度係數不算很高，主要是看滑膜炎的範圍，如果是瀰漫性的話，最好還是勸患者開放清理或者轉上級醫院。」
「瀰漫性的絨毛結節性滑膜炎，在關節鏡下清理，會讓人懷疑人生。」方雲回以一笑。
與此同時，在包廂里，謝晉已經塞進他口袋一個信封。
方雲也沒推拒。
這種下到下級醫院去做會診手術或者教學手術，勞務費在標準之內的話，是非常正式的。
而且還有一些會診手術的話，就是明碼標價，屬於飛刀費。
雖然可能在外界不被認可，但是在業界內，是大家都默認的規矩，提前就說好，也不可能在這個方面搞鬼。
最高的，一台飛刀，數萬都有。
但這樣的手術，難度係數之高，也是常人所不能及。
四點五十分，方雲已經到了自己的車上，搖下窗戶，對外面搖手：「申主任，晉哥、龍醫生，謝謝你們的款待，你們不必再送了，我就先回了啊，下次再見。」
「方醫生再見。」申濤為首的三人，也與方雲擺手，滿臉的熱情。
目光中，帶著尊敬，不僅僅是因為方雲是州人民醫院裡面的醫生，而是方雲的實力，紮實的技術厚度，足夠讓他們尊敬。
雖然說，方雲一直都在強調，今天的最後一台手術只是基本功，沒什麼技術性。
但技術是相對的，你不會，別人會的，那就是別人的技術，你不要管對其他人而言，到底有多簡單。
技術這個東西，就是自己的，不是別人的。
方雲還沒上高速，可能申濤就把今天這件事給胡俊主任講過了，所以方雲還接到了胡俊主任打來的電話：「小方，聽說你今天做了一台關節鏡下色素沉著絨毛結節啊？」
「胡主任，也是正好遇到了。」
「有特色嗎？如果有特色的話，可以把視頻下載下來，說不定在省裡面的交流會議上，可以拿出來講一下。」胡俊考慮蠻遠。
「沒什麼特殊的，胡主任，就只是相對簡單的局限性的病灶，一部分是在內側后角更後方集中，但也還好。」方雲知道胡俊的意思，但的確是沒有特色。
「沒有特色就沒有吧，能做就行。小方啊，你果然是一名闖將，我是沒看錯你啊！」
「謝謝胡主任賞識。」方雲回。