第61章 資源眾多(求收藏,求追讀)

正文卷

第61章 資源眾多(求收藏,求追讀)

周三這天,很快臨近。

今天的范友華,顯得是幹勁滿滿、熱情洋溢。

今天是他來到隴縣人民醫院之後,即將進行的第一台關節鏡手術,范友華彷彿感動得有些熱淚盈眶。

自然,范友華也不是傻子,並沒有在臨床上耀武揚威,不把龍泉主任當人的自己帶組查房,只是在龍泉主任問到他時,他才一一對答如流。

而一些專業的知識深度,則是連方雲都為之稱奇的。

顯然,在運動醫學的理論深度這一塊,方雲再如何看書,也經不起在臨床上泡過了三年的范友華的『毒打』,可方雲也沒有和范友華要直接一較高下的想法。

當醫生是為了當醫生,而不是為了比別人優秀而當醫生。

查完房,范友華和方雲二人作為組內的最下級,就開始檢查術前檢查結果,談話簽字知情同意書以及繳費情況,都確定無誤後。

便才與龍泉一起等著陳勝武主任的到來。

不過,二人在科室里等時,接到了龍泉的電話,說是陳勝武已經直接進了手術室,讓他們兩小隻下去手術室,病人也已經往手術室里接了。

兩人這才趕忙沖向手術室,在這期間,范友華的情緒稍有落寞。

方雲看到范友華暗淡的眼神,就說:「小范,陳主任很牛的,可能比你以前的老師還要更牛一點,所以等會兒,可以好好看,好好學。」

骨科,是陳勝武的專科。

陳勝武之前就是在恩州人民醫院裡工作,職位肯定不會低,這樣的人直接想往省裡面跳,有可能並非范友華的碩士生導師能比的。

恩州人民醫院的整體水平,比湘州人民醫院要高。

「嗯。」范友華點了點頭說好。

兩人來到了手術室後,就發現,此刻的陳勝武已經在仔細地進行核磁閱片了,確定後就說:「這個半月板的破裂,相對比較典型,也簡單。屬於癥狀重,損傷輕的類型。」

「只需要做半月板的成形術即可。」

「小范,你之前是運動醫學專業出身的,我考考你,伱覺得這個患者為什麼不做半月板的縫合?」

范友華想了一下,回:「陳主任,這是體部內側緣的破裂,卷口樣斜形損傷,未破及半月板的根部,縫合起來的意義不大,打薄成形,只需要切除半月板內側緣的三分之一左右即可。」

「避免再捲曲卡壓膝關節產生癥狀即可。」

顯然,范友華的回答很專業。

陳勝武又問:「那半月板的操作,哪個地方的操作,相對最難?」

「半月板后角,間隙很難打開。」范友華毫不猶豫地回。

「那這個患者除了半月板破裂之外,還有什麼診斷,你看出來了么?」陳勝武眼珠子轉了一圈,如此問。

范友華的小眼睛一瞪大,移動到了核磁前,認真且仔細閱片後,眯了眯眼睛:「有嗎?陳主任?我沒看出來。」

陳勝武的這個問題本來就是坑,聽到范友華沒往坑裡面跳:「功夫入門了,除了能夠確定診斷,還能排除診斷。小范讀書的時候,是下過工夫的。」

「敢做一下探查嗎?這個患者的膝關節,有一部分滑膜炎,你如果敢的話,你就做一下口子,並做一下清理。」

范友華的身子微微顫了顫,老實巴交:「陳主任,之前我做了一台,沒特別做好,我想再看幾台,之前有一些細節,還沒把控好。」

范友華依稀記得,之前彭南波主任也帶著他一起取過一台膝關節異物,本以為范友華可以輕鬆拿下,可結果?

范友華髮現自己的掌鏡能力,與老師在旁時,完全就變了樣。

陳勝武也就沒多說什麼。

「那你做個入路。」陳勝武說。

「好!」范友華一喜。

緊接著,快速地消毒鋪巾,方雲主動地站在了抬腿位。

下肢的手術,消毒鋪巾必須要有一個人抬腿的,而這個持續性抬腿的期間,就是骨科醫生練習肌肉的最好時機。

畢竟不排除來些兩三百斤的大胖子,一條腿的重量就六七十甚至七八十斤。

長時間的托舉,也不是一般人能支撐得住,但今天手術的患者,體重不高。

一切準備就緒,范友華先很耐心地把所有的鏡子都連接好,比如說視野鏡、出水管、入水管、吸引器、操作鏡等等。

然後,范友華才大致地用手試探了一下膝關節內外側窩,確定好了入點後,選擇了外側膝關節窩的中心部位,用注射器往裡面灌了兩注射器的生理鹽水,徹底充盈關節腔後。

才以膝關節極度屈曲位、尖刀的刀緣朝上,穿破皮膚以及皮下組織。

這樣的細節把握,看起來沒有任何異常,在方雲和陳勝武的視野里,就顯得頗為專業。尖刀若是朝下,容易傷及半月板,選擇膝關節外側窩的中心,切把關節屈曲。

可以避免軟骨損傷。

穿戳器鈍性穿破關節腔後,把內芯拔除,插入視野鏡時,方雲一邊伸直膝關節,一邊讓范友華方便入內,整個操作也是頗為絲滑。

根本不用范友華來吩咐。

范友華和陳勝武二人都意外看了方雲一眼,可也沒多說什麼。

內里一片飄紅,但范友華打開了出水口後,就變得清晰起來,不過,此時的關節鏡視野,非常歪曲,並非是正常熟悉的矢狀位。

這需要調節。

可這個時候,范友華就出現了些許的麻煩,這一步,之前大部分時間,都是老師調整好了,才給他玩了一下鏡子。

現在,范友華一個人玩,就有點不太順手,轉了好幾圈,都沒找到正確的視野時,方雲幫了一下,只是略一旋轉後,就說:「這會兒只要把髕骨固定到視野的高位,就是正視野空間了。」

范友華此刻愕然看了一下方雲,整個人略有些無所適從。

眼神略迷茫。

方雲怎麼,比自己還會啊?

方雲則解釋笑說:「現在是網路極度發達時代,如果想要學習一種手術,有很多的手術資源可以在網上搜得到,你也可以去嘗試一下。」

方雲的話並不假,可問題是,認知是認知,操作是操作。

關節鏡視野的調節,也不是你知道調成什麼樣,就可以一下子快速調節的。

方雲的這般解釋,龍泉和秦超文是信了,但陳勝武與范友華卻不信。