第53章 基本功的厚度（求收藏，求追讀）
「丘哥，這台手術，就只要這麼做？」方雲在聽完了丁元丘說腓骨截骨術後，整個人有些震驚。
在方雲看來，膝關節的骨性關節炎，需要到手術治療的地步後，涉及到的手術方式，應都是極為複雜的，可沒想到，腓骨的截骨術，竟然就這麼簡單且純粹。
丁元丘笑了笑：「正常情況下，脛腓骨是支撐膝關節的承重骨。腓骨是小腿的一部分，負責支撐身體重量，並在行走和運動中承受一部分膝關節負荷。」
「然而，在膝關節內側髁骨性關節炎的患者中，這種負荷可能會導致關節疼痛和損傷。通過截斷腓骨的一部分，可以減少它對膝關節的負擔，使負荷更均勻地分布在膝關節的其他部分。」
「腓骨截骨的主要原理之一就是通過改變膝關節的負荷分配來減輕炎症和疼痛。」
「操作起來，就是這麼簡單。」丁元丘在麻醉完後，只是暴露了一下口子，把腓骨掏出來，咔咔咔地就截斷了中上三分之一的兩厘米骨塊。
骨蠟封閉骨殘端，然後把皮膚縫合起來，就把患者送出了手術室。
壓根就沒有什麼花里胡哨的操作，也沒有什麼高深的技術。
若是更加簡單地去描述，那麼就是切開、截骨、縫合。
沒了。
丁元丘敢做這樣的手術，完全就是因為認知層面的碾壓，而並非來自操作層面的碾壓。
方雲畢竟之前不是關節外科的專業醫生，對關節外科的治療，知之甚少，雖然有一些理論知識在，但那也只是理論，多用於診斷，在治療方面？
要知道這手術這麼簡單，方雲也能做啊。
丁元丘在手術周轉過程中，休息時，又說：「就是這個腓骨截骨術的適應徵以及目的，要嚴格地與患者溝通好。」
「不是治癒，只是緩解癥狀。」
「腓骨截骨只可以減輕膝關節疼痛，改善患者的行走能力和關節功能。減少疼痛，提高患者的生活質量。而不是治癒骨性關節炎。」
「適應徵的話，主要是中重度膝內側關節炎、關節特殊畸形以及膝關節的特殊不穩定。」
「把指征和治療目的都掌握好，就這麼做完，患者的癥狀也就緩解了。」
「奧！謝謝丘哥科普。」方雲點了點頭。
有點漲知識了，等會兒回去之後，查一下相應的資料，把原理方面搞得更加明白些，再把適應徵搞得更加透徹，那麼這個手術，自己也就掌握好了。
丁元丘無所謂一笑：「這就是個信息差，沒什麼大不了的。」
而這時，彭南波主任就陪笑說：「藝高人膽大，技術不夠，那也是連截骨都不敢截的，萬一沒做好，術後癥狀沒緩解，豈不是麻煩了么？」
彭南波這是提醒方雲，不要覺得操作簡單，沒什麼難度，就要輕視。
丁元丘能知道可以這麼做，本身就是一種技術的顯示。
「下一台臀肌攣縮，其實也操作起來比較簡單，方醫生要不要試一試？」丁元丘說完如此建議。
方雲聞言躍躍欲試。
不過稍微想了一下，方雲還是說：「丘哥，這台手術還是你來做吧，我可以給你提前打個下手，暴露一下口子。」
臀肌攣縮症，又可以叫注射性臀肌攣縮症。
主要是醫源性疾病，有一定的歷史因素，即臀部肌肉內反覆多次注射藥物引起。因發生的例數太多，因此我國目前已經逐步減少肌肉內藥物注射。
如果小時候沒有特別重視並治療，那麼在青年時期，也會來就診。
主要有兩個比較困難的點，一個是上廁所麻煩，下蹲的姿勢比較奇特。第二個是坐位時，沒辦法蹺二郎腿。
而且這個患者是臀大肌攣縮，自己在攣縮部分切除術不熟練的情況下，很容易切掉血管和神經。
能做雖然能做，按照原理可以做下來，但現在可以不著急。
丁元丘有些失望地轉頭說：「方醫生還是蠻謹慎的啊。那我做一側，方醫生再做另外一側吧？」
其實這樣的小手術啊，他都不想做，只是貌似，隴縣人民醫院的醫生，對這樣的小手術和小病種，都沒什麼深入地理解。
彭南波和龍泉二人均點頭：「這個可以有。」
兩位主任都很慌張啊。
一來是這個丁元丘，本就是被醫學會刀下來的，誰也不知道他實力怎麼樣，第二就是，丁元丘下來後，對方雲有點太過於照顧了。
他們也有些心虛。
生怕兩個小夥子做錯了什麼事情……
很快，病人就已經進了手術室里。
臀肌攣縮，是臀大肌攣縮，因此操作的難度較小一些。因為位置相對錶淺。
取側卧位，消毒鋪巾後，即可摸到攣縮帶的走形。
丁元丘就道：「來，摸摸看，這一條條索狀的就是攣縮帶，把它直接切除2-3公分，然後再做康復鍛煉即可……」
方雲聞言就探了上去，仔細地按了按，的確是能夠感受到一坨硬坨的條索狀。
臀肌攣縮，是不需要行線診斷的一種病種，通過典型的癥狀，特殊的外表、彈響征以及畫圈征，即可確診。
然而，這個病人的分管醫生，並非是方雲，而是彭南波主任組的黃學培，因此方雲也只是見過，從未做過查體。
你就算是醫生，伱不是管床醫生的情況下，你也不能去摸別人組病人的屁股啊？
就這麼一探之下，方雲即便是隔著手套，仍然是摸到了一股難以莫名的觸動！
很有規律。
霎時間，方雲的臉色猛地一變。
如果他沒記錯的話，能夠通過觸診就能夠感受到節律性跳動的東西，壓根就不可能是什麼臀肌攣縮，而是他之前做過手術的血管瘤。
臀肌攣縮並發血管瘤？？？！
「怎麼樣?摸到了嗎？」丁元丘抬了抬下巴，問道，有一種你看，就是如此吧的姨母笑。
方雲臉色立刻一變，壓低聲，側頭：「彭主任，這個病人術前沒有做任何的輔助檢查么？」
「我好像是摸到了血管跳動，有可能並發了血管瘤。」
方雲的話，讓丁元丘眼神間的笑意瞬間僵硬住！
彭南波與龍泉二人，也是側目看來——
對視了一眼後，考慮到方雲一向非常謹慎，彭南波趕緊說：「巡迴，推手術室的彩超儀過來！」